「ステップ２：フォーミュラリー4.0の機能」をお送りしています。
**お時間のない方はこちら（要約動画です）
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今回と次回は医薬品の用量設定支援機能についてご紹介します。
腎機能低下患者や小児に代表される特殊患者集団（special population）の用量設定は、薬剤師にとって最も腕を振るうことのできる分野と言えます。
明確な減量の目安が確立していないジャンル（例．肝機能低下患者）がある一方で、PISCSを用いることで相互作用発現時の用量設定がある程度まで可能な時代が到来しています。
また、いわゆる「適応外用量」は情報がなければそもそも評価のしようがない分野です。
フォーミュラリー4.0は、エビデンスに基づいた定量的評価を通じて、薬物療法の個別化をサポートします。
フォーミュラリー4.0に収載されている「用量に関する情報」は下記の通りです。
１．適応外用量
２．腎機能低下時の投与量
３．肝機能低下時の投与量
４．小児薬用量
５．PISCSパラメータ（CYP基質薬/阻害薬/誘導薬・CR/IR/IC）
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１．適応外用量
適用外使用に関する情報は玉石混交であり、どこからどこまでに信頼を置くかは意見の分かれるところだろうと思います。
現時点では以下の書籍を参考にしています。
「病棟・ICU・ERで使えるクリティカルケア薬」（じほう）
https://a.r10.to/hNaPhq
「今日の治療薬」（南江堂）
https://a.r10.to/h2fFUE
タイトルは適応外用量ですが、用量に関する情報がないものは用途のみの記載となっています。
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２．腎機能低下時の投与量
長らく白鷺病院の「透析患者に対する投薬ガイドライン13th Edition」のリンクを貼付してきましたが、残念なことにリンクの更新が途絶えてしまっているようです。
このまま更新が再開されない場合、参照元を市販の書籍に鞍替えせざるを得ませんが、もうしばらくは経過を静観しようと考えています。
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３．肝機能低下時の投与量
次の書籍を参考にしています。
「肝機能低下時の薬剤使用ガイドブック」（じほう）
2004年発行の古い本ですが、これ以外に好適な参考図書を見つけられませんでした。
現実的には個々にインタビューフォームや審査報告書を紐解くしかなさそうですが、本コンテンツを抹消すべきかは悩むところです。
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今回はここまでです。
後編では４と５をご紹介します。
乞うご期待！
